Exposición a pantallas de niñas, niños y adolescentes: recomendaciones, límites y controversias en el marco del distanciamiento social obligatorio: un estudio cualitativo / Child and Teenage Screen Exposure: Recommendations, Limits,and Controversies in the Context of Enforced Social Distancing: a Qualitative Study

Introducción: la utilización de pantallas durante la niñez y la preocupación por su potencial daño aumentaron en los últimos años. La recomendación de no superar dos horas diarias de uso resultó controvertida durante la pandemia por COVID-19. El objetivo principal de esta investigación fue explorar las opiniones y actitudes de los profesionales con respecto al uso de pantallas y comprender cómo se modificaron durante dicha pandemia. Materiales y métodos: estudio exploratorio con enfoque cualitativo y estrategia de teoría fundamentada, realizado entre 2020 y 2021.Participaron 23 profesionales (pediatras y generalistas) en cuatro grupos focales. Se realizaron lecturas del material desgrabado para interpretación del contenido. El análisis incluyó la generación de códigos que fueron agrupados en cinco ejes temáticos. Resultados: los ejes resultantes fueron: 1) temática de las pantallas en la consulta ambulatoria de niños sanos, 2) percepción sobre daños, 3) percepción sobre beneficios, 4) pantallas en épocas de ASPO (Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio) y 5) pensamientos y acciones contradictorios sobre el uso de pantallas. Discusión: a la hora de recomendar sobre exposición a pantallas, en nuestros entrevistados predominó la intuición personal por sobre la evidencia científica disponible. Reconocieron que el contexto de ASPO visibilizó algunos beneficios asociados a la conectividad que brindan estos dispositivos. Conclusión: nuestros resultados muestran que la percepción sobre las pantallas se está volviendo cada vez más neutral en términos del balance entre sus riesgos y beneficios, conduciendo a que los profesionales sean más flexibles en sus recomendaciones al respecto. (AU)

Introduction: screen use during childhood and potential harm concerns have increased in recent years. Advice not to allow more than two hours of screen use per day was contested during the COVID-19 pandemic. The primary purpose of this research was to probe the opinions and attitudes of professionals regarding the use of screens and to understand how these changed during the pandemic. Materials and methods: this exploratory study, with a qualitative approach and theory-based strategy, was made between 2020 and 2021, and involved the participation of 23 professionals (pediatricians and general practitioners) in four focus groups. The recorded material was analyzed for content interpretation. The analysis included generating codes that were grouped into five thematic areas. Results: the resulting axes were: 1) the issue of screens in the outpatient practice of healthy children; 2) perception of harm; 3) perception of benefits; 4) screens in times of Preventive and Compulsory Social Isolation (ASPO, for its acronym in Spanish); and 5) contradictory thoughts and actions on the use of screens. Discussion: when making recommendations regarding screen exposure, the interviewees' intuition predominated over available scientific evidence. They recognized that the ASPO context highlighted some of the benefits associated with the connectivity provided by these devices. Conclusion: our results show that awareness of screen displays is becoming increasingly neutral concerning the trade-off between their risks and benefits, prompting practitioners to become more flexible in their recommendations. (AU)

O significado do uso de telas entre adolescentes: causas e consequências / El significado del uso de pantallas entre adolescentes: causas y consecuencias / The signification of the use of screens among adolescents: causes and consequences

RESUMO Objetivo: compreender o significado do uso de telas atribuído pelos adolescentes. Métodos: o presente estudo foi descritivo exploratório, com abordagem qualitativa e referencial teórico-metodológico do interacionismo simbólico. Participaram adolescentes de uma escola pública mineira. Os dados foram coletados através de entrevistas e grupos focais realizados de forma online e analisados conforme a análise temática no período deagosto a dezembro de 2020. Resultados: participaram oito adolescentescom idades entre 14 e 17 anos, que cursavam o ensino médioe relataram que a tela mais usada foi o celular. Os significados atribuídos ao uso de telas estiveram relacionados à possibilidade de interação e praticidade por possibilitar a realização de várias atividades. Houve o reconhecimento que, diante do uso excessivo, é preciso ter momento distante da tela. Após a análise foram desveladas três categorias: 1. Tela é diversidade 2. Tela é interação, 3. É bom parar um pouco. Considerações finais: a pesquisa mostrou que distanciar-se das telas é difícil e que a presença de profissionais da saúde, particularmente relacionados à saúde do adolescente, pode ajudá-los a encontrar alternativas para usar as telas com redução das consequências negativas.

RESUMEN Objetivo: comprender el significado del uso de pantallas asignado por los adolescentes. Métodos: el presente estudio fue descriptivo exploratorio, con abordaje cualitativo y referencial teórico-metodológico del interaccionismo simbólico. Participaron adolescentes de una escuela pública de Minas Gerais-Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y grupos focales realizados en forma online y analizados conforme el análisis temático en el período de agosto a diciembre de 2020. Resultados: participaron ocho adolescentes con edades entre 14 y 17 años, que cursaban la enseñanza secundaria y relataron que la pantalla más usada fue el celular. Los significados atribuidos al uso de pantallas estuvieron relacionados a la posibilidad de interacción y practicidad por posibilitar la realización de varias actividades. Hubo el reconocimiento de que, ante el uso excesivo, es necesario tener momento alejado de la pantalla. Después del análisis surgieron tres categorías: 1. La pantalla es diversidad; 2. La pantalla es interacción; 3. Es bueno detenerse un poco. Consideraciones finales: la investigación ha demostrado que distanciarse de las pantallas es difícil y que la presencia de profesionales de la salud, particularmente involucrados con la salud del adolescente, puede ayudarles a encontrar alternativas para usar las pantallas con reducción de las consecuencias negativas.

ABSTRACT Objective: to understand the signification of the use of screens attributed by adolescents. Methods: the current study was descriptive and exploratory, with a qualitative approach and theoretical-methodological framework of symbolic interactionism. Adolescents from a public school in Minas Gerais participated in it. Data were collected through interviews and focus groups carried out online and analyzed according to thematic analysis in the period from August to December 2020. Results: it had the participation of eight adolescents aged between 14 and 17 years, who attended high school and reported that the most used screen was the cell phone. The significations attributed to the use of screens were related to the possibility of interaction and practicality for allowing the performance of various activities. There was recognition that, in the face of excessive use, it is necessary to have a moment away from the screen. After the analysis, three categories were revealed: 1. Screen is diversity 2. Screen is interaction, 3. It is good to stop for a while. Final considerations: research has shown that distance from screens is difficult and the presence of health professionals, particularly related to adolescent health, can help them to find alternatives to use screens with reduced negative consequences.

CHECKEATE, aplicación tecnológica en la prevención y tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles / CHECKEATE, a technological application for the prevention and treatment of chronic non-communicable diseases

La falta de cultura preventiva y un diagnóstico precoz oportuno representan dos de los factores más importantes a considerar en la prevención y tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles a nivel mundial, por lo que la tecnología móvil constituye una alternativa que bien puede ser utilizada en la medicina preventiva. En este sentido, el presente artículo tuvo como objetivo validar una aplicación tecnológica que permita realizar el diagnóstico de enfermedades crónicas no transmisibles, utilizando el dispositivo móvil. Se realizó un estudio descriptivo, que utilizó la encuesta como técnica y el cuestionario como instrumento para la recolección de la información en una muestra de 60 personas mayores de 18 años, todos usuarios de la red social Facebook, quienes seguían la página https://es-la.facebook.com/DrLuisPacoraCamargo/. Los resultados obtenidos permitieron demostrar que el 57,1 por ciento de los encuestados presentaba edades comprendidas entre los 21 y 40 años de edad, de los cuales el 88,3 por ciento reportó que utilizaba internet diariamente; el 53,3 por ciento respondió que utilizaba sus dispositivos frecuentemente para comunicarse a través de las redes sociales; el 53,4 por ciento de los encuestados había descargado un aplicativo relacionado con la salud y, finalmente, el 82,8 por ciento de las personas respondió tener conocimiento del término de medicina preventiva y, que de tener información en sus dispositivos móviles, la utilizaría con frecuencia. En conclusión, el diseño e implementación de un servicio de salud a través de los dispositivos móviles, como el CHECKEATE, es viable en un mercado joven, potencialmente interesado en temas de salud preventiva(AU)

Lack of a preventive culture and of timely early diagnosis are two of the most important factors to be considered in the prevention and treatment of chronic non-communicable diseases worldwide. Mobile technology is therefore an alternative which could very well be used in preventive medicine. The purpose of the study was to validate a technological application for the diagnosis of chronic non-communicable diseases using a mobile device. A descriptive study was conducted based on the survey as technique and the questionnaire as data collection tool. The sample was 60 people aged over 18 years, all of them users of the social network Facebook, who follow the webpage https://es-la.facebook.com/DrLuisPacoraCamargo/. Results show that 57.1 percent of the respondents were aged 21-40 years; 88.3 percent reported using the Internet daily; 53.3 percent that they used their devices frequently for communication through social networks; 53.4 percent had downloaded a health-related application, and 82.8 percent were familiar with the term "preventive medicine" and would used it more frequently if they had more information on their mobile devices. In conclusion, design and implementation of a health service through mobile devices, as is the case with CHECKEATE, would be viable in a young market potentially interested in preventive health topics(AU)

Prediction of cardiorrespiratory fitness by screen time in schoolchildrens / Predição de aptidão cardiorrespiratória por meio do tempo tela em escolares

ABSTRACT The time spent in front of the screens, results in accumulations of sedentary behavior, which is related to health damages to adolescents, such as a low cardiorespiratory fitness. In this sense, this study aimed to predict cardiorespiratory fitness through screen time in schoolchildren. Cross-sectional study, as a sample composed of 2.764, of which 1.370 boys and 1.394 girls between 10 and 18 years old were the public school system of Paranavaí, Paraná, Brazil The self-report questionnaire was used to estimate screen time (ST) and cardiorespiratory fitness (CF) was estimated using the 20-meter multi-stage test, and to verify the predictive power of the screen time in relation to CF, the Roc curve was used. The results showed that screen time was considered a good predictor of cardiorespiratory fitness in boys (weekdays, weekends and all week), and in general (boys and girls) only for weekdays (Monday to Friday). In the survey, the screen time cut-off for boys on weekdays was 137 minutes (CI: 65-43), at weekends of 165 minutes (58-51) and general of 156 minutes (64-45). For the general sample (girls and boys), the cut bridge on weekdays was 142 minytes (64-44). For the girls the screen time had no predictive power (CI> 0.50) and consequently the cut-off point was not verified. Thus, it can be concluded that the screen time in boys and in general (only weekdays) was able to predict cardiorespiratory fitness and that this variable of easy application can be an important tool to predict CF in the school environment.

RESUMO O tempo gasto em frente à telas, resulta em acúmulo de comportamento sedentário, o qual está relacionado com malefícios a saúde dos adolescentes, tais como uma baixa aptidão cardiorrespiratória. Nesse sentido esse estudo teve por objetico predizer a aptidão cardiorrespiratória por meio do tempo de tela em escolares. Estudo transversal, como amostra composta por 2.764, sendo 1.370 meninos e 1.394 meninas entre 10 e 18 anos rede pública de ensino de Paranavaí, Paraná. O questionário de autorrelato foi utilizados para estimar o de tempo de tela (TL), e a aptidão cardiorrespiratória (ACR) foi estimada por meio do teste de 20 metros multiestágios. Para verificar o poder preditivo do tempo de tela em relação a ACR, a Curva Roc foi utilizada. Os resultados mostraram que o tempo de tela foi considerado um bom preditor de aptidão cardiorrespiratória em meninos (dias de semana, fins de semana e semana toda), e de modo geral (meninos e meninas) apenas para os dias de semana. Na pesquisa, o ponte de corte de tempo de tela para meninos em dias de semana foi de 137 minutos (IC: 65-43), nos fins de semana de 165 minutos (58-51) e geral de 156 minutos (64-45). Já para a amostra geral (meninas e meninos) o ponte de corte nos dias de semana foi de 142 minutos (64-44). Para as meninas o tempo de tela não teve poder preditivo (IC > 0,50) e consequentemente não foi verificado o ponto de corte. Desse modo, conclui-se que o tempo de tela em meninos e de maneira geral (apenas nos dias de semana) foi capaz de predizer a aptidão cardiorrespiratória e que essa variável de fácil aplicação pode ser um instrumento importante para predizer a ACR no ambiente escolar.

Uso de mensagens de celular para cessação do tabagismo: revisão sistemática / Use of cell phone messages for smoking cessation: a systematic review / Uso de mensajes de móvil para dejar de fumar: una revisión sistemática

Formas inovadoras de tecnologias de comunicação, como a internet e o uso de celular, são cada vez mais utilizadas para ajudar fumantes a parar de fumar. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão sistemática sobre o uso de mensagens de celular como forma de intervenção para pessoas que desejam parar de fumar. Pesquisas foram conduzidas nas bases de dados PubMed, Psychinfo, Scielo e Pepsic. Palavras-chave incluíram: ["tobacco use cessation" OR"tobacco use disorder"] AND ["intervention studies" OR "clinical trial" OR "evaluation studies"] AND ["text messaging"]. Os critérios de seleção dos estudos foram: 1) abordarem o tema mensagens de texto de celular para o tratamento do tabagismo; 2) ser um estudo clínico; 3) artigos científicos com textos completos disponíveis em bases de dados e 4) estar nos idiomas português, espanhol ou inglês. Entre os 23 estudos encontrados, sete preencheram os critérios de inclusão. Em seis dos sete estudos encontrados o envio de mensagens de celular foi a intervenção mais eficaz. Intervenções baseadas no envio de mensagens de celular são uma estratégia complementar ao tratamento do tabagismo que podem contribuir para a cessação tabágica. A inclusão de apenas três idiomas foi uma limitação dessa revisão

Innovative forms of communication technologies such as Internet and mobile phone are increasingly being used to provide information and support to smokers who want to quit. The objective of this study was to conduct a systematic review about the use of mobile text messaging as an intervention for people who want to quit smoking and the possible effects of this intervention on tobacco control. Searches were conducted on PubMed, PsycInfo, Scielo and Pepsic. Search terms included: ["tobacco use cessation" OR "tobacco use disorder"] AND ["interventions studies" OR "clinical trial" OR "evaluation studies"] AND ["text messaging"]. The selection criteria were: 1) addressing the subject of mobile text messages for smoking treatment; 2) being a clinical trial; 3) scientific articles with full text available in databases and 4) being in Portuguese, Spanish or English. Among the 23 studies found, 7 met the inclusion criteria. In 6 of the 7 studies found, sending mobile messages was the most effective intervention. Interventions based on mobile text message can become an important tool to increase prevalence of smoking cessation. The inclusion of only three languages was a limitation of this review

Formas innovadoras de tecnologías de la comunicación, como Internet y el uso del teléfono móvil, se utilizan cada vez más para ayudar a los fumadores a dejar de fumar. El objetivo fue realizar una revisión sistemática el uso de envío de mensajes de textos como una intervención para las personas que desean dejar de fumar. Se realizaron encuestas en las bases de datos PubMed, PsychINFO, Scielo y Pepsic. Palabras clave incluyen: ["tobacco use cessation" OR "tobacco use disorder"] AND ["intervention studies" OR"clinical trial" OR "evaluation studies"] AND ["text messaging"]. Los criterios de selección del estudio fueron: 1) abordar el tema de los mensajes de texto móviles para el tratamiento del tabaquismo; 2) ser un estudio clínico; 3) artículos científicos con texto completo disponible en las bases de datos y 4) estar en los idiomas: portugués, español o inglés. Entre los 23 estudios encontrados, siete cumplieron los criterios de inclusión. En 6 de los 7 estudios encontrados envío de mensajes móviles fue la intervención más eficaz. Intervenciones basadas en el envío de mensajes móviles son una estrategia complementaria para el tratamiento del tabaquismo que puede contribuir a dejar de fumar. La inclusión de sólo tres idiomas fue una limitación de esta revisión.

Repercusión de los dispositivos móviles en la atención de enfermería a usuarios en estado crítico / Repercussion of mobile devices on nursing care for users in critical state

Introducción: actualmente en los hospitales de México, especialmente en las áreas de cuidados críticos, se ha incrementado el uso de dispositivos móviles de comunicación, repercutiendo en el cuidado del paciente; esto pudiera representar no solamente un distractor, sino una fuente portadora de gérmenes. Objetivo: evaluar la repercusión de los dispositivos móviles en la atención de enfermería a usuarios en estado crítico. Métodos: estudio descriptivo, trasversal; donde fueron medidos los tiempos de interrupción del cuidado de enfermería en el uso de dispositivos móviles de comunicación; se describió la exposición de estos artefactos con los equipos biomédicos por medio de una guía observacional, además se tomó muestra de los dispositivos móviles para su cultivo en agar nutritivo. Resultados: el 75,00 por ciento de los enfermeros estudiados hacían uso de los dispositivos móviles dentro de su jornada laboral; el 68,00 por ciento hizo uso de algún dispositivo móvil mientras realizaba alguna actividad con el paciente; el 64,00 por ciento tenía contacto con equipo biomédico; el 100,00 por ciento no se lavaba las manos antes y después de usarlos; en el 100,00 por ciento de las muestras tomadas y cultivadas hubo crecimiento Unidades Formadoras de Colonias a las 48 horas. Conclusiones: los dispositivos móviles son distractores, adictivos y cuentan con carga bacteriológica, esto afecta en la atención directa al paciente, su uso aún no está regulado; por esta razón sería importante considerar limitar el uso en las unidades de cuidados críticos, esto ayudara a brindar una mejor atención viéndose reflejado en la seguridad del paciente(AU)

Introduction: In Mexico hospitals today, especially in critical care areas, the use of mobile devices of communication has increased, which has had a repercussion on the care for the patient; this could represent not only a distracting aspect, but a germ-bearing source. Objective: Assess the repercussion of mobile devices on nursing care for user in critical state. Methods: cross-sectional, descriptive study in which we measured the interruption times for nursing care in the use of mobile devices of communication; we described the exposition of this artifacts with biomedical equipment by means of an observational guide, we also took sample of mobile devices for their culture in a nutrient agar. Results: 75.00 percentof the studied nurses used mobile devices within their working day; 68.00 percent used any mobile device while doing any activity with the patient; 64.00 percent had contact with biomedical equipment; 100.00 percent did not wash their hands before or after using them; in the 100.00 percent of the samples taken and cultured there were colonies growing after 48 hours. Conclusions: Mobile devices are distracting, addictive and have bacteriologic charge, which affects the direct care for the patient, their use is not regulated; therefore, it would be important to consider limiting their use in critical care units, which will help provide better attention reflected on the patient's safety(AU)

Exposição às radiações eletromagnéticas não ionizantes decorrentes da telefonia celular e efeitos à saúde / Exposure to non-ionizing electromagnetic radiation resulting from cellular and health effects

O crescimento da Telefonia Celular (TC) e, portanto, do número de Estações Radiobase (ERB), que estabelecem a comunicação com os aparelhos celulares, ampliou a aplicabilidade de serviços decorrentes desta tecnologia sem fio. Embora apresente benefícios para o estilo atual de vida, a TC tem gerado preocupações sobre os possíveis efeitos adversos à saúde das populações expostas às radiações eletromagnéticas não ionizantes (RENI). Estão inclusos nesta tese o conjunto de três artigos com o objetivo geral de investigar a associação entre exposição a radiações eletromagnéticas não ionizantes decorrentes das ERB/TC e efeitos à saúde. Em estudo de corte transversal, foram aplicados 440 questionários por meio de entrevistas domiciliares em dois bairros na cidade de Salvador/BA...

The growth of mobile phone and therefore the number of base station, which establish communication with mobile devices, has extended the applicability of services under this wireless technology. Although it has benefits for the current lifestyle, mobile phone has generated concerns about possible adverse health effects of exposure to non-ionizing electromagnetic radiation populations. The set of three articles are included in this thesis with the overall objective to investigate the association between exposure to non-ionizing electromagnetic radiation arising from base station of the mobile phone and health symptoms. In cross-sectional study, 440 questionnaires were applied by means of interviews in two neighborhoods in Salvador/BA...

Atendimento ao trauma de face por telemedicina: validação de modelo de videoconferência com uso de smartphone e análise da concorância com atendimento presencial / Facial trauma assessment through telemedicine: validation of a videoconference via smartphones model and analysis of agreement between telemedicine and face-to-face attending

As dimensões continentais de alguns países e a distribuição heterogênea da rede hospitalar dificultam o acesso ao atendimento inicial adequado ao trauma de face principalmente aos pacientes residentes em regiões mais remotas. Um modelo de atendimento por telemedicina pode ser uma opção ao atendimento especializado presencial. Os objetivos deste trabalho são apresentar um modelo de atendimento por especialistas à distância, por meio de videoconferência utilizando-se smartphone, e analisar a concordância deste atendimento por telemedicina com o atendimento presencial, considerado padrão ouro. Cinquenta pacientes com trauma de face e suspeita de fratura de face (n=50) foram atendidos, por duas equipes independentes, uma presencialmente e outra por telemedicina. A equipe presencial, que era formada pela equipe de plantão de cirurgia plástica na unidade de emergência, prestou o atendimento à beira do leito (história, exame físico e análise de imagens por tomografia computadorizada). A equipe telemedicina, composta por um médico generalista atendendo à beira do leito, prestou atendimento em conjunto com um cirurgião plástico à distância através de videoconferência com um smartphone. Após cada atendimento as duas equipes responderam a um questionário, com informações sobre dados epidemiológicos, dados do exame físico, sobre indicações de tomografia computadorizada, achados radiológicos da tomografia e conduta. Os dados foram analisados e comparados quanto à concordância das respostas através da análise estatística kappa, cálculo de acurácia, especificidade e sensibilidade. A amostra estudada foi representativa e concordante com a literatura, com predomínio de homens jovens. Acidentes de trânsito e violência interpessoal foram os principais mecanismos causadores do trauma. A concordância das respostas para os achados de exame físico foi considerada substancial (kappa=0,720), para a indicação da tomografia computadorizada foi quase perfeita (kappa=0,957), para os...

The continental size of some countries and heterogeneous distributed hospital network prevent many patients who live in remote areas from getting adequate initial assessment of facial trauma. The author presents a model for trauma assessment through telemedicine, which may be an alternative to face-to-face specialized attending. The goals of this study are presenting a model for non-attending specialized assessment through video conference via smartphones, and analyzing a comparison between telemedicine and face-to-face management, the latter currently being the gold standard. Fifty patients with either a confirmed or suspected diagnosis of facial trauma (n=50) were evaluated by two teams of physicians, one face-to-face and the other one telemedicine-based. The face-to-face team, which was made up by the attending plastic surgery team in the emergency unit, attended the patients at the bedside (physical examination and CT-scan analysis). The telemedicine team was made up by an in-house general practitioner working together with an on-call plastic surgeon through videoconference via smartphones. After each evaluation, both teams answered a similar questionnaire, which contained data concerning the patient's epidemiology, physical examination, CT-scan indications and findings, and the treatment option to be followed. The data were analyzed and compared regarding the similarity of answers, with the use of kappa statistics and analysis of data accuracy, sensitivity and specificity. The sample studied was representative and consistent with the literature, showing a predominance of young males. Traffic accidents and personal violence were the main causes of trauma. The agreement of answers for physical examination findings was considered substantial (kappa=0.720). For CT-scan indications, it was considered almost perfect (kappa=0.957); for CT-scan findings, it was almost perfect (kappa=0.899); and for defining the treatment option, it was...

Smartphones in ophthalmology.

The potential usefulness of smartphones in the medical field is evolving everyday. This article describes various tools available on smartphones, largely focusing on the iPhone, for the examination of an ophthalmic patient, for patient and physician education, as well as reference tools for both ophthalmologists and vision researchers. Furthermore, the present article discusses how smartphones can be used for ophthalmic photography and image management, and foremost, the usefulness of the applications such as the Eye Handbook for the ophthalmologist and interested students, patients, physicians, and researchers, currently available in the iPhone.